а. Осмотр спереди

  1. Плечевой и тазовый пояс на параллельных осях.
  2. Правая и левая стороны грудной клетки симметричны.
  3. Соотношение длины туловища и длины нижних конечностей.
  4. Стояние плеч. Симметрия.
  5. Пороки осанки. Симметрия.
  6. Наличие ожирения общего и местного. Симметрия.
  7. Прямостояние грудины. Особенности конфигурации.
  8. Конфигурация ребер.Конфигурация прикрепления ребер к грудине.
  9. Развитие грудных мышц. Симметрия.
  10. Величина дельновидных мышц.
  11. Величина надключичной впадины.
  12. Развитие верхней порции прямых мышц живота.
  13. Развитие средней и нижней порции мышц живота.
  14. Развитие косых мышц живота. Симметрия.

б. Осмотр сзади

  1. Положение плечевого пояса. Симметрия.
  2. Положение лопаток, их величина,симметрия, прилежание к грудной клетке.
  3. Расположение верхних конечностей относительно друг друга.
  4. Соотношение стояния позвоночника и расположения оси таза.
  5. Состояние мышц межлопаточной области. Атрофия.Симметрия.
  6. Состояние околопозвоночных мышц. Атрофия. Симметрия.
  7. Величина кифоза. Его привычность.
  8. Выстояние остистых отростков позвонков. Симметрия.
  9. Имеется сколиоз (рентг)

в. Осмотр сбоку.

  1. Исследование изгибов позвоночника. Величина грудного и крестцового кифоза, выраженность шейного и поясничного лордоза.
  2. Исследование осанки в целом.
  3. Форма грудной клетки.

Пальпаторная и перкуссионная диагностика гр.клетки и позвоночника.

  1. Пальпация области гр. клетки в целях выявления болезненных точек и зон.
  2. Пальпация области гр.клетки в целях выявления деформаций и ассимммметричных морфологич. субстратов.
  3. Пальпация остистых отростков( каждый на средней линии, иначе — это ротация, рентг)
  4. Пальпация расстояния между суставными отростками позвонков. (увеличение – функц

       растяжение связ-капс., нестабильость — рентг)

  1. Уменьшение расстояния – подвывих, травма – ср. рентген
  2. Пальпация каждого из суставов позвоночника, располагающихся с обеих сторон между остистыми отростками ориентировочно на 2,5 см кнаружи от них.
  3. Перкуссия каждого поясничного позвонка. Консульт.уролога и пульмонолога.
  4. Пальпация надостистой связки( болезненность натяжение)
  5. Повреждение (растяжение) заднего связ комплекса   определяется расширением межпозвоночных пространств.
  6. Палец исследователя проникает между смежными пространствами глубже. чем в норме.
  7. Исследование параверт мышц посяничного и крестцового отделов.
  8. Одностор или двухсттор спазм – сколиот деформация, рентген
  9. Триггерные точки в околопозвоночной мускулатуре – МРТ
  10. Пальпаторно-визуальное   определение ассиметрии мышц (удлин на стороне выпуклости и спазм на стороне вогнут)

Исследование объема движений.

  1. Флексия 10 см, гр. 2,5 поясн 7,5
  2. Экстензия 30 гр
  3. Боковые наклоны 30-35 гр.
  4. Ротация 40-45 гр.